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明晰权责厘清边界 革除痼疾保障民生

   当前,剑榕高速部分标段存在的爆破施工、隧道开挖导致项目沿线群众房屋损坏,存在农业生产、生活水源受损可能性的问题,保险企业长期未与老百姓就理赔问题达成一致,已出现利益受到影响老百姓多次上访的情况。春节将至,上述矛盾如果继续聚集发酵,存在进一步引发群体性事件、极端性事件的现实风险。面对问题,剑榕项目积极应对,妥善处置,全力确保安全稳定大局不受侵扰。

责任如何界定? 工作如何推进?

当前,沿线群众房屋损坏,农业生产、生活水源问题作为春节前维稳工作的核心问题,如何厘清赔偿责任?谁是赔偿责任主体?如何保障百姓基本生存利益?保险索赔工作如何推进?

剑榕企业为此成立推动保险索赔专门工作小组,与榕江县、剑河县高速公路建设指挥部,召开保险索赔专题工作会,进行法律论证、责任界定、工作任务分解,明确工作方案与工作路径,明确考核办法。剑榕企业法律顾问李玉伦对保险责任界定、保险法律规则、索赔工作方案与路径做了阐述。

他指出,对于爆破施工、隧道开挖导致项目沿线老百姓房屋损坏,农业生产、生活水源可能受到影响问题,属于本项目投保的第三者责任险保障范围,并已足额投保。保险人中华联合财产保险股份企业理应依法在保险限额内承担赔偿责任。农业生产、生活水源损坏,如果经专业机构证明与施工存在因果关系,明确属于第三者责任险赔付范围,利益受损的老百姓是法定受益人,有权直接向保险企业主张权利,这是行业常识、行业惯例。

为此,当前存在该类问题的标段应当积极开展保险索赔工作,总承包部予以协助,并与保险企业、监管部门开展顶层沟通;若是不愿意或没有能力进行保险索赔工作,应直接与利益受影响老百姓进行补偿协商。

问题瓶颈何在? 难题如何破解?

对于保险企业长期拖延赔付的现实情况,李玉伦指出,经过致电中华联合财产保险企业总部,总部态度积极但是缺乏实际有效行动,依照惯性将问题矛盾层层下转,导致工作推进乏力。就目前行业现状来看,这是保险企业商业利益驱动等多重因素影响结果。同时,目前各标段保险常识存在匮乏,基础证据搜集工作开展推进不够扎实有力,缺乏有效组织保障也是导致当前面临春节维稳压力的主要因素。

李玉伦指出,作为特大型投资项目,一来大家已经依照交通主管部门相关行业监管要求足额投保第三者责任险,如果大家不做实索赔工作(因为保险企业拖延拒赔,项目企业和各标段额外支出赔偿费用,存在在竣工审计中赔偿费用无法列入项目总投资),会被认定造成国有资产的流失的风险。大家要旗帜鲜明、坚定不移地维护国有企业利益;二来也是旗帜鲜明、坚决保护当地百姓的合法生存利益。大家要践行央企担当,实现企业投资利益、保障沿线群众民生。

会议认为,当前最紧要的工作就是要集中精力,与两高指密切配合,协助沿线利益受损群众做实基础证据收集,通过第三方专业评估机构实事求是鉴定因果关系,评估市场重置价格。通过监管途径,督促保险企业依法履行赔付责任,这是大家当前核心工作方向。

如果保险企业一切只从商业本位主义出发,漠视民生,通过侵害老百姓的切身生存利益谋利,不仅老百姓不会答应,党和政府也绝不会答应!特别是在贫困地区、革命老区,大家更要带着感情处理路地关系,剑榕企业始终坚持与地方政府深度沟通,通力合作,业已形成良好的路地关系,充分保障了项目建设。

证据如何搜集? 维稳如何开展?

对于基础证据的搜集问题。李玉伦指出,总承包给予的是总体的协调与引导。各个施工标段是责任主体,应当承担起属于自身范围内的责任。总承包部统一投保第三者责任险,是风险管理与风险转移措施,但是不因为统一投保,影响主体责任划分和工作任务划分。当前尤其亟需要抓紧做好以下工作:

一是协助利益受影响老百姓进行基础证据收集,主要包括土地施工前地貌、耕种情况证明,施工后现地貌情况证明。对耕种影响的评估,农业生产水源消失与隧道开挖的因果关系鉴定。考虑沿线老百姓的实际生存情况,由各标段与地方高指协商统一选择一家评估鉴定机构,各标段预付评估鉴定费。按照保险合同,评估费用最终由保险企业承担。    

二是对于房屋损坏,因重置价格无法达成一致的老百姓,由各标段与地方高指协商选择价格评估鉴定机构,各标段预付评估鉴定费。按照实际评估价格,要求保险企业赔付,并承担评估费用。

三是与地方高指配合开展群众工作,引导老百姓理性上访与维权,选派代表向必赢电子游戏娱乐银行保险监督管理委员会、必赢电子游戏娱乐银保监会贵州监管局,中华联合财产保险股份企业表达诉求,并做好垫付困难群众差旅费工作。

保险索赔专题会议强调,协同地方指挥部开展维稳工作,减少地方政府维稳压力是大家责无旁贷的责任。在这个问题上,大家相继下发炮损问题处理工作要点和窗口提示,用于引导各个标段开展理赔工作。明确责任边界和工作责任节点,建立考核机制,落实集团企业的维稳要求,确保炮损保险索赔落到实处。

李玉伦特别指出,关于房屋损坏赔付标准的问题,一定不能低于市场重置价格,务必保证老百姓能重新把房子修起来,过好年。

措施如何明确?  压力如何传导?

对于部分标段第三者责任险报案受理、查勘、定损、赔付工作推进效率低下问题,会议再次明确了以下几点工作措施:

一、爆破施工有可能导致的沿线农业水源、设施受损,房屋损坏均属于第三者责任险赔付范围,本项目均已足额投保。 

二、因爆破施工导致利益受损的沿线群众,是本项目第三者责任险的受益人,有权直接向保险企业索赔。   

三、各标段要着力引导利益受损群众直接向保险企业索赔。由地方二高指组织受损群众向保险企业总部提出具体诉求,进行索赔。   

 四、如果利益受损群众的合法利益仍然没有获得及时赔付,应引导受益人依法向必赢电子游戏娱乐银行保险监督管理委员会进行投诉。同时依法采取其它必要的法律措施。如果沿线利益受损群众提出请求,各标段和总包部也应给予必要的法律援助。        

 五、对于久拖未决的赔案(包括工程一切险),各标段可以要求保险企业按照可以确认的损失先行赔付。对保险企业原因逾期赔付的,可以要求保险企业支付利息。    

六、对于保险企业以合同条款存在不同理解拒赔的,依照《保险法》关于同一保险条款存在二种不同理解的,一律做出对受益人有利的说明的规定,依法主张合法权利。    

七、对于报案后保险企业未在规定时间内及时派员查勘的,在保留影像资料等证据后,即可恢复施工。

各相关标段如果存在开展上述基础工作困难的要及时寻求后方企业或专业机构的支撑,从落实集团维稳工作要求高度落实此项工作。

面对急切民生期盼,针对保险行业多年痼疾顽疾,大家必须负起责任、鼓起勇气猛击一掌、大喝一声:老百姓的生存利益大于天,不得侵犯!(张骏




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